近日，國文醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）憑借快速響應(yīng)機(jī)制、精準(zhǔn)的診療技術(shù)及多學(xué)科協(xié)作能力，成功救治一名合并多種基礎(chǔ)疾病、突發(fā)心源性猝死的危重患者。從心跳驟停到意識(shí)轉(zhuǎn)清，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與死神賽跑，以專業(yè)力量創(chuàng)造生命奇跡。

多危重癥疊加，生命垂危

患者為中老年女性，既往病史復(fù)雜，合并慢性腎臟病5期（規(guī)律透析4年）、糖尿病、高血壓（最高200/110mmHg）、冠脈支架術(shù)后7個(gè)月、房顫1年、腦梗死5年及慢性支氣管炎等疾病。此次就診途中突發(fā)意識(shí)不清，急診心電監(jiān)護(hù)顯示室顫，經(jīng)緊急電除顫、心肺復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入ICU，入科時(shí)呈昏迷狀態(tài)，床旁心電圖提示房顫合并室性心動(dòng)過速，血鉀高達(dá)7.04mmol/L，肌酐813.3μmol/L，生命體征極度不穩(wěn)定，隨時(shí)面臨再次心跳驟停風(fēng)險(xiǎn)。

分秒必爭！ICU啟動(dòng)三級(jí)搶救預(yù)案

患者轉(zhuǎn)入后，ICU團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)三級(jí)搶救預(yù)案：

1. 心律失常緊急干預(yù)：針對(duì)致命性室性心動(dòng)過速，迅速給予聯(lián)合抗心律失常治療，同步調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)維持氧合，嚴(yán)密監(jiān)測心電波形變化。

2. 高鉀血癥“組合拳”：血鉀異常升高是誘發(fā)心律失常的關(guān)鍵因素，ICU團(tuán)隊(duì)即刻采取“多管齊下”策略——靜推葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜、胰島素聯(lián)合葡萄糖促進(jìn)鉀離子內(nèi)移，并在取得家屬同意后緊急啟動(dòng)連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），通過持續(xù)血液凈化精準(zhǔn)調(diào)控血鉀水平。

3. 循環(huán)呼吸支持：患者突發(fā)呼吸驟停、心率驟降至40次/分，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施胸外心臟按壓，靜脈注射腎上腺素等藥物強(qiáng)心升壓，同時(shí)優(yōu)化血管活性藥物劑量，維持重要臟器灌注。

多學(xué)科協(xié)作，突破治療“瓶頸”

面對(duì)患者多器官功能衰竭的復(fù)雜局面，ICU聯(lián)合腎內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科成立專項(xiàng)治療小組：

腎內(nèi)科：指導(dǎo)CRRT參數(shù)設(shè)置，動(dòng)態(tài)調(diào)整透析液成分，確保毒素清除與電解質(zhì)平衡。心內(nèi)科：評(píng)估冠脈支架及房顫風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化抗凝與抗心律失常方案。內(nèi)分泌科：實(shí)時(shí)監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素用量，避免代謝紊亂加重病情。ICU團(tuán)隊(duì)24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征、血?dú)夥治黾澳δ?，精?zhǔn)調(diào)控每一項(xiàng)治療細(xì)節(jié)。經(jīng)過72小時(shí)持續(xù)奮戰(zhàn)，患者血鉀降至安全范圍，心律失常得到控制，循環(huán)呼吸功能逐步穩(wěn)定。

在急危重癥救治領(lǐng)域，國文醫(yī)院 ICU 團(tuán)隊(duì)?wèi){借深厚的專業(yè)積累與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，始終奮戰(zhàn)在生命救援的最前沿。面對(duì)多系統(tǒng)衰竭的危重患者，他們創(chuàng)新實(shí)踐 “快速響應(yīng) - 精準(zhǔn)診療 - 多學(xué)科協(xié)作” 的一體化救治模式，聯(lián)動(dòng)多學(xué)科專家，打破專業(yè)壁壘，實(shí)現(xiàn)資源高效整合，為每一位危重患者筑牢生命安全防線。