近日，長春國文醫(yī)院心內科收治一位因腎動脈狹窄（RAS）導致血壓控制困難的老年患者。臨床數據顯示，腎動脈狹窄是繼發(fā)性高血壓的常見病因之一，約影響 5%-10% 的高血壓人群。當腎動脈狹窄造成腎臟供血不足時，可能激活 "腎素 - 血管緊張素系統"，引發(fā)血壓異常升高，此類高血壓常表現為服用多種藥物后仍難以控制。
病例介紹:患者為老年男性，高血壓病史 1 個月，確診后多次測量血壓均高于 160/100mmHg，峰值達 230/120mmHg。雖規(guī)律服用三種降壓藥物，頭暈、胸悶等不適癥狀仍未明顯緩解。
腎動脈支架介入治療的適用情形包括：血管狹窄程度≥70%、藥物控制困難（需聯合使用 3 種及以上藥物，含利尿劑）、合并腎功能異常（如血肌酐升高、尿量改變等）。經充分術前評估，心內科團隊為患者實施腎動脈支架植入術。手術采用微創(chuàng)橈動脈穿刺方式，操作過程約 10 分鐘，術后患者腎動脈血流恢復，血壓逐步穩(wěn)定在 120-140/70-80mmHg 的理想區(qū)間。
該技術通過介入手段置入支架擴張狹窄血管，以恢復腎臟血流，從而改善血壓水平并保護腎功能。其特點包括：
血壓改善部分患者術后血壓可逐漸下降，需在醫(yī)生指導下調整用藥；
腎臟保護減少腎臟因長期缺血導致的慢性損傷風險；
微創(chuàng)便捷橈動脈穿刺路徑可縮短術后恢復時間，患者術后可在醫(yī)護人員指導下逐步活動；
專家提醒，腎動脈狹窄引發(fā)的高血壓需早期識別，建議通過腎動脈超聲、CT 造影等檢查進行篩查。對于藥物控制不佳或合并腎功能損害的患者，及時評估介入治療可行性可有效提升生活質量，降低并發(fā)癥風險。具體診療方案需由專業(yè)醫(yī)療團隊根據個體病情制定。
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