2025年4月26日,在第十四次胸痛中心大會(huì)上,經(jīng)國(guó)家胸痛中心委員會(huì)投票,吉林國(guó)文醫(yī)院胸痛中心通過(guò)再認(rèn)證,獲得“國(guó)家胸痛中心(標(biāo)準(zhǔn)版)”的授牌,這標(biāo)志著國(guó)文醫(yī)院胸痛中心救治流程、技術(shù)和質(zhì)量管理持續(xù)保持國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化水平。
國(guó)文醫(yī)院胸痛中心自2019年11月份開(kāi)始運(yùn)行,于2021年4月,通過(guò)中國(guó)胸痛中心聯(lián)盟的認(rèn)證,獲得“中國(guó)胸痛中心”的稱號(hào)。經(jīng)過(guò)近年的不斷奮斗,通過(guò)國(guó)家再認(rèn)證,是對(duì)既往堅(jiān)持不懈工作的肯定。
自胸痛中心運(yùn)行以來(lái),在胸痛中心數(shù)據(jù)平臺(tái)共填報(bào)胸痛病例2601例,其中急性心肌梗塞1200余例,急性肺動(dòng)脈栓塞和急性主動(dòng)脈夾層各100余例。這些急危重癥不只是救治數(shù)量的增加,更是救治質(zhì)量的提高。很多危重患者不只是保住了生命,而且提高了生活質(zhì)量,回歸家庭,回歸社會(huì)。
胸痛中心秉承“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命”的理念,按照胸痛中心標(biāo)準(zhǔn)、制度,開(kāi)展“7*24小時(shí)”的救治工作。
01先救治后付費(fèi)模式
胸痛中心的“先救治后付費(fèi)”是一種以患者生命為中心的醫(yī)療救治模式,旨在為急性胸痛患者(如心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等危重癥)提供快速、高效的綠色通道,優(yōu)先保障救治需求。避免患者因排隊(duì)候診、繳費(fèi),辦住院手續(xù)浪費(fèi)救治時(shí)間。
02一鍵啟動(dòng)機(jī)制
胸痛中心分診臺(tái)識(shí)別高危胸痛患者或院前急救人員,通過(guò)遠(yuǎn)程傳輸心電圖或電話報(bào)警。院內(nèi)/值班醫(yī)生撥打?qū)S靡绘I啟動(dòng)電話,觸發(fā)預(yù)警。心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)、導(dǎo)管室在10-20分鐘內(nèi)準(zhǔn)備手術(shù),患者可以繞行急診或CCU直接轉(zhuǎn)入導(dǎo)管室接受手術(shù)。
03院前、院內(nèi)救治無(wú)縫銜接
胸痛中心與120急救系統(tǒng),網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院組成區(qū)域性協(xié)同救治體系,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程、信息化手段和多學(xué)科協(xié)作,確保急性胸痛患者從發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)到院內(nèi)救治的全程無(wú)縫對(duì)接,縮短救治時(shí)間,患者在轉(zhuǎn)運(yùn)的同時(shí)院內(nèi)急救系統(tǒng)提前啟動(dòng),通過(guò)“繞行機(jī)制”,縮短患者的救治時(shí)間。
04提高救治能力,縮短D2W時(shí)間
D2W時(shí)間(Door-to-Wire Time) 是急性ST段抬高型心肌梗死患者從抵達(dá)醫(yī)院大門(Door)到導(dǎo)絲通過(guò)(Wire)病變血管的時(shí)間,反映醫(yī)院對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者的快速救治能力。D2W時(shí)間越短,患者獲益越大。目前根據(jù)2023年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)指南要求D2W時(shí)間是60分鐘,我國(guó)胸痛中心標(biāo)準(zhǔn)要求是90分鐘。國(guó)文醫(yī)院胸痛中心,經(jīng)過(guò)不斷提高救治能力,優(yōu)化流程,實(shí)行“繞行CCU、繞行急診”的流程,D2W時(shí)間不斷縮短,根據(jù)《2024年中國(guó)胸痛中心質(zhì)控報(bào)告》我院的D2W時(shí)間是58.23分鐘,比我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間縮短35.3%。
05設(shè)備保障,生命支持
急性心肌梗死常并發(fā)惡性心律失常、心臟驟停、心力衰竭、心源性休克等,往往需要特殊的設(shè)備提供生命支持,才能挽救患者的生命。國(guó)文醫(yī)院胸痛中心配除顫器、呼吸機(jī)、臨時(shí)起搏器、主動(dòng)脈球囊反搏泵等先進(jìn)設(shè)備,為危重患者提供全面生命支持。
06應(yīng)用腔內(nèi)影像技術(shù)輔助介入治療
腔內(nèi)影像學(xué)是通過(guò)導(dǎo)管技術(shù),在冠狀動(dòng)脈內(nèi)部直接成像,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈造影的局限性,可提供全面的血管結(jié)構(gòu)和斑塊信息,指導(dǎo)介入治療。國(guó)文醫(yī)院近2年引進(jìn)了進(jìn)口的血管內(nèi)超聲(IVUS)、血管內(nèi)光學(xué)成像(OCT),在斑塊識(shí)別、鈣化病變、左主干病變、分叉病變等情形下,為治療決策提供參考。
國(guó)文醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊(duì)始終秉持“生命至上”的救治理念,由多學(xué)科專家組成的救治團(tuán)隊(duì)365天全天候待命。無(wú)論嚴(yán)寒酷暑、白晝黑夜,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)時(shí)刻保持應(yīng)急狀態(tài),以專業(yè)素養(yǎng)和敬業(yè)精神應(yīng)對(duì)每一次緊急救治。通過(guò)規(guī)范化的搶救流程和團(tuán)隊(duì)協(xié)作,為眾多急性胸痛患者提供了及時(shí)有效的救治服務(wù),幫助急危重癥患者獲得救治機(jī)會(huì)。
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