近日，國(guó)文醫(yī)院胸部腫瘤放化療Ⅱ病區(qū)面對(duì)病情復(fù)雜的罕見惡性胸膜間皮瘤患者，依托醫(yī)院先進(jìn)的診療技術(shù)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者量身定制了一套精準(zhǔn)的個(gè)體化治療方案，有效緩解患者癥狀，幫助患者延長(zhǎng)生存期并提升生活質(zhì)量。
患者家住吉林省白城市鎮(zhèn)賚縣，此次因呼吸困難、胸悶來院就診。入院時(shí)患者難以平臥，進(jìn)食差，體重明顯減輕，胸部腫瘤放化療Ⅱ病區(qū)給予患者行胸部CT檢查，結(jié)果顯示：大量胸腔積液，進(jìn)一步行胸腔穿刺引流并給予完成胸膜活檢，不到一周的時(shí)間，病理結(jié)果結(jié)合免疫組化確診為“惡性胸膜間皮瘤”。這是一種較為罕見的惡性腫瘤，常與石棉暴露相關(guān)，預(yù)后較差，治療難度大。
惡性胸膜間皮瘤是一種起源于胸膜間皮細(xì)胞的惡性腫瘤，早期癥狀不典型，易被誤診為肺炎、結(jié)核性胸膜炎等。該病常與石棉暴露相關(guān)，進(jìn)展快，預(yù)后差，但早診斷、早干預(yù)可有效延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。
針對(duì)該患者的情況，科室組織了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)MDT會(huì)診，結(jié)合患者年齡、體能狀態(tài)及腫瘤分期，制定了“系統(tǒng)抗腫瘤治療+胸腔積液管理”的綜合方案：
1. 胸腔積液控制 - 行胸腔閉式引流，緩解呼吸困難。 - 胸腔內(nèi)灌注藥物，減少積液復(fù)發(fā)。
2. 抗腫瘤治療 - 根據(jù)指南推薦及患者耐受性，選擇“化療聯(lián)合免疫治療”方案，抑制腫瘤進(jìn)展。 - 定期評(píng)估療效，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療策略。
3. 支持治療 - 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，改善患者一般狀況。 - 給予氧療及呼吸康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量。
經(jīng)過系統(tǒng)治療，患者的胸腔積液明顯減少，呼吸困難顯著改善，日?；顒?dòng)能力恢復(fù)，精神狀態(tài)良好。復(fù)查影像學(xué)顯示腫瘤控制穩(wěn)定，患者及其家屬對(duì)治療表示滿意。
胸部腫瘤放化療Ⅱ病區(qū)溫馨提示：惡性胸膜間皮瘤起病隱匿，早期可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽等非特異性癥狀，易被忽視。若中老年患者出現(xiàn)不明原因的胸腔積液或持續(xù)性胸痛，應(yīng)盡早就醫(yī)。
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