下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（ASO）：是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引發(fā)肢體缺血缺氧的慢性疾病。常見于中老年人，嚴(yán)重時(shí)可致足部潰瘍、壞死甚至截肢。
在我國60歲以上人群中，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病率在逐年上升（北方地區(qū)高于南方），男性高于女性。同時(shí)糖尿病患者合并ASO的比例高達(dá)20%以上，截肢風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的7-15倍[1]。
家住吉林省舒蘭市的張叔（化名），三年前出現(xiàn)了走路后腿部發(fā)麻、疼痛的癥狀，步行不到五百米就得停下來休息且老覺著雙腳發(fā)涼，因?yàn)闆]有嚴(yán)重影響到生活，所以這病一拖就是三年。直到一個(gè)月前癥狀加重， 步行50米腿部就疼痛難忍，同時(shí)晚間睡覺的時(shí)候疼痛加劇，導(dǎo)致每一夜都睡不好覺，從而白天精力明顯不足，人也不如以前精神了。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行雙下肢CTA檢查，診斷為“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥”，給予改善循環(huán)藥物保守治療，癥狀沒有明顯改善。聽親戚介紹說國文醫(yī)院介入科侯傳偉主任治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞經(jīng)驗(yàn)豐富，于是來我院就診。
張叔有著40多年的煙齡，同時(shí)，還患有高血壓，高血脂，一直吃藥控制。介入科侯傳偉主任接診后，結(jié)合他的表現(xiàn)和生活習(xí)慣以及檢查結(jié)果，明確診斷為：左側(cè)髂動(dòng)脈閉塞（左側(cè)髂總動(dòng)脈閉塞、左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈閉塞）。
侯主任根據(jù)其病情制定了治療方案“髂動(dòng)脈置管溶栓術(shù)”，血栓溶解后第二期再進(jìn)行髂動(dòng)脈支架置入術(shù)，該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是無需全麻和開刀，通過介入的方式，在病變血管中置入一根導(dǎo)管，通過藥物溶解繼發(fā)形成的血栓，將長段的閉塞變?yōu)槎潭蔚拈]塞或者狹窄，進(jìn)而再行球囊擴(kuò)張或支架植入。這種微創(chuàng)治療具有術(shù)后恢復(fù)快。
在與家屬充分溝通后手術(shù)如期進(jìn)行，侯主任親自主刀，術(shù)中CTA結(jié)果與術(shù)前一致，順利置入溶栓導(dǎo)管，術(shù)后給予抗凝及溶栓等藥物治療，并檢測血常規(guī)及凝血功能，防止繼發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后五天，患者左下肢的皮膚溫度和顏色明顯改善，下肢疼痛，發(fā)涼等缺血癥狀緩解。第二次進(jìn)行髂動(dòng)脈支架置入術(shù)時(shí)，張叔明顯地沒有第一次那么緊張了。
出院前張叔說道：“現(xiàn)在走路一點(diǎn)問題都沒有，讓我感動(dòng)的是手術(shù)的前一天晚上，因腿部發(fā)涼且特別疼痛，侯主任不放心硬是在值班室守了一夜，讓我隨時(shí)有不適就叫他，然后第二天一大早就給我做手術(shù)，我非常感動(dòng)，感謝國文醫(yī)院，感謝侯主任?！?/p>
微信掃碼預(yù)約
吉公網(wǎng)安備 22038102000293號(hào) 吉ICP備18000181號(hào)