輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均被告知‘無法手術(shù)’,難道只能放棄治療?
年過七旬的劉大爺,因心臟術(shù)后合并腎腫瘤陷入絕境。面對“心臟風(fēng)險(xiǎn)”與“保腎手術(shù)”兩大難關(guān),長春國文醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迎難而上,用精湛技術(shù)與暖心守護(hù),助他重獲新生!
生死抉擇:心臟術(shù)后又遇腎腫瘤,求醫(yī)之路一波三折。3年前,劉大爺因嚴(yán)重冠心病接受了心臟搭橋手術(shù),并置換主動(dòng)脈瓣生物瓣。術(shù)后長期服用阿司匹林抗凝,病情相對穩(wěn)定。然而半年前,一次體檢發(fā)現(xiàn)他的左腎長出一枚直徑3×2cm的腫瘤,需盡快手術(shù)切除。
難題接踵而至 1.保腎難題:劉大爺保腎臟意愿強(qiáng)烈,需行高難度的腹腔鏡腎部分切除術(shù),但因劉大爺心臟術(shù)后長期口服阿司匹林抗凝,對于保腎手術(shù)增加了出血風(fēng)險(xiǎn)高。2.心臟高風(fēng)險(xiǎn):多家醫(yī)院評估后認(rèn)為,劉大爺心臟功能較差(心功能Ⅱ級),術(shù)中可能出現(xiàn)心衰、血栓等致命風(fēng)險(xiǎn),拒絕手術(shù)。
破局之戰(zhàn):多學(xué)科會(huì)診“拆彈”,一周打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)多家醫(yī)院的拒絕并沒有使劉大爺一家放棄治療。劉大爺兒子道:“我們不能眼睜睜看著腫瘤發(fā)展,一定要搏一把!” 經(jīng)過多方打聽,劉大爺慕名來到長春國文醫(yī)院。醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科診療(MDT)模式,聯(lián)合心內(nèi)科、泌尿外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科專家“攻堅(jiān)”。
兩大難關(guān),精準(zhǔn)突破1. 心臟“護(hù)航”計(jì)劃:由醫(yī)院副院長、心血管中心主任隋立有牽頭,調(diào)整抗凝方案:術(shù)前7天停用阿司匹林,改用低分子肝素橋接,降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)化心臟功能:控制血壓,確保心功能穩(wěn)定在Ⅱ級。術(shù)中全程心電監(jiān)護(hù),實(shí)時(shí)調(diào)控血壓、心率,預(yù)防心肌缺血。 2. 保腎“微創(chuàng)”方案:泌尿外科團(tuán)隊(duì)在張寶主任的帶領(lǐng)下決定采用后腹腔鏡下腎部分切除術(shù),最大限度保留正常腎組織,術(shù)中控制出血量<50ml,手術(shù)時(shí)間縮短至1.5小時(shí),大幅降低心臟負(fù)荷,術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)密切監(jiān)測,24小時(shí)專人監(jiān)護(hù)心肺功能。
重生時(shí)刻:一周順利出院,患者含淚致謝經(jīng)過一周的精心治療,劉大爺順利度過感染關(guān)、心功能關(guān),術(shù)后良好,心臟未出現(xiàn)并發(fā)癥。出院當(dāng)天,他緊緊握住醫(yī)護(hù)人員的手:“是你們給了我第二次生命!”
專家團(tuán)隊(duì)揭秘:技術(shù)+協(xié)作,創(chuàng)造生命奇跡。 隋立有院長提到:“這類患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,但通過多學(xué)科討論、精細(xì)化管理和微創(chuàng)技術(shù),我們完全有能力為復(fù)雜病例‘兜底’。”
泌尿外科張寶主任強(qiáng)調(diào):“腹腔鏡腎部分切除術(shù)對術(shù)者經(jīng)驗(yàn)要求極高,既要徹底切除腫瘤,又要像‘繡花’一樣保護(hù)正常組織,長春國文醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、成熟的專業(yè)技術(shù)、細(xì)心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。對于難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的復(fù)雜患者,科室依舊可以為患者的健康保駕護(hù)航”。
許多合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病的腫瘤患者并非失去手術(shù)機(jī)會(huì),關(guān)鍵在于個(gè)體化評估和多學(xué)科協(xié)作。生命從無“絕境”,唯有信任與專業(yè)才能創(chuàng)造奇跡。劉大爺?shù)目祻?fù)之路,印證了我院“以患者為中心”的多學(xué)科診療實(shí)力。如果您或家人正面臨復(fù)雜疾病困擾,歡迎聯(lián)系我們,開啟生命的更多可能!
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