患者李阿姨今年72歲，因突發(fā)劇烈腰腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐，緊急來到長春國文醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，李阿姨的左側輸尿管被一顆較大的結石完全堵塞，導致尿液無法正常排出，引發(fā)了嚴重的泌尿系感染，并進一步發(fā)展為膿毒血癥。膿毒血癥是一種由感染引發(fā)的全身性炎癥反應綜合征，病情危重，若不及時治療，可能危及生命。
PART 01治療過程
由于李阿姨病情危急，泌尿外科團隊迅速行動，一期急診行超聲引導下腎穿刺造瘺術，通過腎穿刺造瘺解除尿路梗阻，引流感染的尿液。腎造瘺術后，給予抗感染治療、補液支持及對癥處理。經(jīng)過醫(yī)護團隊的精心治療，李阿姨的感染得到控制，體溫逐漸恢復正常，腎功能逐步改善，病情顯著好轉。病情穩(wěn)定后，二期給予在靜吸復合全麻下行經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術。術后恢復良好，結石清石率達100%，治療效果佳，現(xiàn)已治愈出院。
PART 02輸尿管結石的危害：從局部到全身
1. 尿路梗阻：結石堵塞輸尿管或腎盂，導致尿液無法正常排出，引起腎積水。長期梗阻可能導致腎功能受損，甚至腎衰竭。2. 泌尿系感染：結石作為異物，容易滋生細菌，引發(fā)泌尿系感染。感染可能從腎臟擴散至全身，導致膿毒血癥，危及生命。3. 腎功能損害：長期結石梗阻或反復感染可能導致腎臟不可逆的損傷，最終發(fā)展為慢性腎功能不全或尿毒癥。4. 劇烈疼痛：結石移動或梗阻可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為劇烈的腰腹部疼痛，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。5.全身性并發(fā)癥：如李阿姨的病例所示，輸尿管結石可能引發(fā)膿毒血癥、感染性休克等全身性并發(fā)癥，病情危重，死亡率高。
PART 03如何預防輸尿管結石？
輸尿管結石的預防至關重要，以下是一些有效的預防措施：1. 多飲水：每天飲用2.5-3升水，保持尿液稀釋，減少礦物質(zhì)結晶的機會。2. 合理飲食：減少高鹽、高蛋白、高草酸食物的攝入，多吃富含纖維的蔬菜和水果。3. 控制體重：肥胖是結石的危險因素之一，通過健康飲食和適量運動保持健康體重。4. 定期體檢：尤其是有結石病史的人群，應定期進行尿液檢查和影像學檢查，及早發(fā)現(xiàn)并處理結石。5. 及時治療：一旦出現(xiàn)腰腹痛、血尿、尿頻尿急等癥狀，應及時就醫(yī)，避免延誤治療。
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