吞咽障礙是腦卒中患者常見(jiàn)并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為感覺(jué)喉嚨中有塊狀物，食物黏于食管內(nèi)，飲水或進(jìn)食嗆咳、誤咽、流涎等，可導(dǎo)致患者脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、吸入性肺炎等多種并發(fā)癥，從而影響患者康復(fù)和生活質(zhì)量，甚至危及生命。
目前，因腦卒中、腦外傷、放射性腦病等腦損傷所致的神經(jīng)源性環(huán)咽肌失弛緩癥，治療方案臨床上除吞咽功能訓(xùn)練及攝食訓(xùn)練等傳統(tǒng)康復(fù)手段外，經(jīng)口球囊擴(kuò)張術(shù)是一種創(chuàng)新性治療方法，并已逐步得到臨床實(shí)踐認(rèn)可。具體是指用適當(dāng)號(hào)數(shù)球囊導(dǎo)管經(jīng)鼻孔或口腔插入食道，確定進(jìn)入食道并完全穿過(guò)環(huán)咽肌后，用分級(jí)注水的方式向球囊內(nèi)注水，持續(xù)擴(kuò)張環(huán)咽肌，恢復(fù)其功能，主要應(yīng)用于環(huán)咽肌功能異常患者。近日，一中年男性腦梗塞患者，伴有飲水嗆咳，進(jìn)食困難，經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心球囊擴(kuò)張系統(tǒng)治療后，吞咽障礙明顯改善，療效顯著。
患者入院時(shí)，飲水嗆咳較為嚴(yán)重，進(jìn)食難以下咽，為預(yù)防其肺部感染，給予鼻胃管置管。因插胃管極為痛苦，患者希望能盡快拔除胃管。病情評(píng)估后，給予吞咽造影檢查，發(fā)現(xiàn)有環(huán)咽肌開(kāi)放不完全、會(huì)厭谷及梨狀竇殘留較多等吞咽問(wèn)題。決定給予進(jìn)行經(jīng)口球囊擴(kuò)張術(shù)治療，并以感應(yīng)電等輔助治療。經(jīng)過(guò)十幾天的治療，患者自覺(jué)無(wú)飲水嗆咳，進(jìn)食也順暢很多，為其進(jìn)行了吞咽造影復(fù)查，發(fā)現(xiàn)他的進(jìn)食情況已達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)需再插鼻胃管?；颊邔?duì)此感到非常高興。治療前吞咽造影檢查環(huán)咽肌開(kāi)放不全，導(dǎo)致大量殘留，治療后吞咽造影復(fù)查環(huán)咽肌開(kāi)放正常，基本無(wú)殘留。球囊擴(kuò)張術(shù)是我院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展的一項(xiàng)新技術(shù)、新療法，主要是針對(duì)存在吞咽障礙問(wèn)題的腦血管疾病患者，尤其是環(huán)咽肌失弛緩患者開(kāi)展的新治療手段，擁有無(wú)創(chuàng)傷、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，患者易于接受，大大提高了吞咽障礙的治療效果，為我院吞咽障礙患者帶來(lái)了福音。康復(fù)醫(yī)學(xué)中心簡(jiǎn)介康復(fù)醫(yī)學(xué)中心目前有包括醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師在內(nèi)的37名醫(yī)護(hù)人員，設(shè)置獨(dú)立門診和病區(qū)，病房開(kāi)放床位60余張，設(shè)有門診診室、物理治療室、作業(yè)治療室、吞咽言語(yǔ)治療室、運(yùn)動(dòng)療法治療室、針灸推拿室等?，F(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)康復(fù)治療相結(jié)合。配置有超短波治療儀、超聲波治療儀、磁振熱治療儀、經(jīng)顱磁治療儀、減重訓(xùn)練器、低頻脈沖電治療、低頻電子治療儀、電子生物反饋治療儀、氣壓治療、蠟療、紅光治療儀、沖擊波治療儀、頸椎牽引器、牽引床、電動(dòng)起立床、吞咽神經(jīng)肌肉低頻電刺激儀等設(shè)備。長(zhǎng)春國(guó)文醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心秉承“康復(fù)一人、解放一家、幸福一生”的服務(wù)理念，積極開(kāi)展現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)康復(fù)治療，為患者提供周到細(xì)致的康復(fù)治療服務(wù)及個(gè)性化康復(fù)治療方案。康復(fù)醫(yī)學(xué)科以功能評(píng)定和功能訓(xùn)練為核心，構(gòu)建從急性期到恢復(fù)期、后遺癥期及慢病管理等全程康復(fù)的立體診療模式，最大限度的讓傷、殘、病患者回歸家庭和社會(huì)。
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