一次普通的無痛胃鏡檢查,竟救了七旬老人一命,說起這個事兒來現(xiàn)在躺在病床上,做完內(nèi)鏡ESD微創(chuàng)手術(shù)的劉大叔,突然有種劫后重生的感覺,他激動地說:要不是做了這次胃鏡,恐怕就發(fā)展成胃癌了,家住本市的劉大叔身體硬朗,平時也較注意身體保健,近日,總在一起下棋的老朋友,在胃鏡體檢檢查中發(fā)現(xiàn)了數(shù)十枚胃息肉,這讓劉大叔心中也泛起嘀咕,在老朋友的建議下,他來到國文醫(yī)院開具了胃腸鏡檢查,一向身體硬朗的劉大叔生平還是第一次行全身麻醉,迷迷糊糊就睡過去了,醫(yī)生開始緩慢進(jìn)鏡,腸鏡一切順利未有異常,而在胃鏡過程中發(fā)現(xiàn),胃體上部見一大小約0.6*0.6cm隆起糜爛灶,中央色紅、略凹陷,取活檢1塊。
幾天后病理回報(bào):胃體上部粘膜組織內(nèi)可見異型腺體,傾向腺癌,建議加做免疫組化協(xié)助診斷,僅僅是一個小小的糜爛性病變,竟然與早期胃癌有關(guān)系,但是劉大叔和家人還是選擇聽從醫(yī)生的建議,做了免疫組化,結(jié)果為高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,這著實(shí)嚇到了劉大叔,但醫(yī)生告訴劉大叔根據(jù)他的病情,可以選擇在內(nèi)鏡下做ESD微創(chuàng)剝離術(shù)。手術(shù)微創(chuàng)、恢復(fù)快、痛苦小,如果再晚些可能真的就發(fā)展成為癌癥了,最終劉大叔在我院做了ESD微創(chuàng)剝離術(shù),術(shù)后恢復(fù)很快,后續(xù)只需要定期復(fù)查即可。
內(nèi)鏡中心邢昌范主任表示:大多數(shù)的胃癌、腸癌早期通常沒有癥狀,不具有特異性,很難從癥狀上判斷消化道腫瘤,當(dāng)出現(xiàn)腹痛、便血或消瘦、貧血等癥狀后考慮可能是腫瘤晚期,而胃腸鏡檢查不僅可以精準(zhǔn)探查胃腸的情況,還可以發(fā)現(xiàn)很多癌前病變或早期癌性病變,胃腸鏡不僅是一個檢查工具,還能實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡下剝離病灶,為徹底治療病灶提供“精準(zhǔn)便利”。定期胃腸鏡早篩對于疾病預(yù)防有積極作用。
我們建議,以下人群要及時胃鏡檢查:
①上消化道癥狀反復(fù)發(fā)作超過6個月,比如上腹脹、噯氣、打嗝、惡心、不想吃飯、隱痛、早飽等等;
②年齡在40歲以上,不分男女,不管有無癥狀;
③直系親屬有消化道腫瘤的病史;
④腫瘤標(biāo)志物異常升高,復(fù)查也不正常;
⑤有消瘦及消化道出血;
⑥幽門螺旋桿菌感染者;
⑦慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病患者;
⑧飲食喜歡高鹽、腌制、吸煙、重度飲酒人群。