放射治療目的是殺傷腫瘤細(xì)胞，但是難免會傷害到附近的正常細(xì)胞，引起一些副反應(yīng)，如口腔潰瘍、吞咽困難、味覺變化、口干等，腫瘤細(xì)胞由于增生活躍，比正常細(xì)胞更容易受到射線的損傷，恢復(fù)也更慢。放療反應(yīng)一般發(fā)生在放療開始后2-6周左右，在治療開始的第4周～6周時最嚴(yán)重，之后逐漸恢復(fù)。良好的營養(yǎng)可以減輕放療反應(yīng)，提高放療的耐受，促進(jìn)受損器官的修復(fù)。放療患者的營養(yǎng)目標(biāo)是滿足患者能量和蛋白質(zhì)的需求，提高治療耐受。放療期間的飲食營養(yǎng)原則如下：
1、在平衡膳食的基礎(chǔ)上適量增加蛋白質(zhì)類食物（雞蛋、（酸）牛奶、魚禽畜肉、豆腐等）及新鮮蔬果的攝入（菠菜、胡蘿卜、西蘭花、蘆筍、西紅柿、蘋果、橙子、芒果、木瓜、葡萄等）；
2、避免空腹接受治療，少食多餐要好于只進(jìn)三次正餐，手邊可常備一些營養(yǎng)加餐小食物，如面包、蘇打餅干、蛋糕、藕粉、酸奶、豆?jié){、水果、鮮榨蔬果汁等；
3、吞咽困難的患者可食用半流食或流質(zhì)食物，或把食物制作成勻漿膳，相較于米湯、藕粉等清流食，厚流食更容易吞咽些，如米糊、糊塌子、疙瘩湯，嫩蛋羹、牛乳或酸奶、奶昔、肉泥或魚泥，蔬果泥等；
4、嘴或喉嚨痛的患者應(yīng)避免酸的、腌制的及質(zhì)地堅(jiān)硬粗糙的食物，如檸檬、泡菜、火燒、烙餅、堅(jiān)果等；
5、多喝水，每天8～10杯水（200ml/杯）有利于體內(nèi)毒素的排出，最好在兩餐間或餐前30分鐘喝；
6、如果由于放療反應(yīng)導(dǎo)致飲食攝入不足，建議盡早向主管醫(yī)師或營養(yǎng)師咨詢，必要時可在醫(yī)師或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，通過口服或管飼腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充營養(yǎng)。
小貼士：如何進(jìn)行自我營養(yǎng)篩查及監(jiān)測？
1、每周監(jiān)測空腹體重，一周內(nèi)體重下降超過1-2kg，或進(jìn)食明顯減少超過1周，提示您存在營養(yǎng)風(fēng)險，建議盡早與您的主管醫(yī)師或臨床營養(yǎng)師聯(lián)系；
2、如果經(jīng)過飲食調(diào)整3-5天，飲食未能恢復(fù)或體重持續(xù)下降，建議在醫(yī)師或營養(yǎng)師指導(dǎo)下，通過口服營養(yǎng)補(bǔ)充或靜脈營養(yǎng)支持補(bǔ)充營養(yǎng)；
3、如果您有營養(yǎng)問題需要個體化的飲食指導(dǎo)或營養(yǎng)治療，可看我院的營養(yǎng)專家門診；
4、所有接受頭頸部或胃腸道腫瘤放療的患者建議在放療前接受營養(yǎng)專業(yè)人員全面的營養(yǎng)評估，充分的營養(yǎng)咨詢，必要時給予營養(yǎng)支持，以保證良好的營養(yǎng)狀況，提高治療耐受及療效。
文章來自：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院臨床營養(yǎng)科宣
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