各市（州）衛(wèi)生計(jì)生委、長(zhǎng)白山管委會(huì)社管辦，梅河口、公主嶺市衛(wèi)生計(jì)生委：

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)〈衛(wèi)生計(jì)生重要法律法規(guī)監(jiān)督檢查工作規(guī)劃（201417年）〉的通知》（國(guó)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2014〕20號(hào)）要求，本年度國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展《獻(xiàn)血法》、《護(hù)士條例》和《人體器官移植條例》落實(shí)情況監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生計(jì)生委及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委監(jiān)督部門分別計(jì)劃于2015年4月及7月對(duì)省內(nèi)相關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。為配合監(jiān)督部門做好迎檢任務(wù)，現(xiàn)將《護(hù)士條例》落實(shí)情況督導(dǎo)檢查有關(guān)要求通知如下：

一、主要內(nèi)容

（一）《護(hù)士條例》公布實(shí)施以來(lái)地方立法和建章立制的情況。

（二）衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法履職情況。主要包括：圍繞貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》出臺(tái)相關(guān)文件情況；在加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)、保障護(hù)士合法權(quán)益、改善護(hù)士工作條件以及保障護(hù)士合理待遇方面采取的相關(guān)具體措施；開(kāi)展護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理和監(jiān)督執(zhí)法情況；貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》過(guò)程中加強(qiáng)與相關(guān)部門銜接配合情況。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《護(hù)士條例》情況。主要包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否依法配備護(hù)士數(shù)量，并符合要求；是否采取有效措施保障護(hù)士合法權(quán)益，實(shí)現(xiàn)護(hù)士同工同酬；是否采取有效措施保障護(hù)士的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健和在職培訓(xùn)等方面的權(quán)益；是否按照有關(guān)規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作。

（四）落實(shí)《護(hù)士條例》過(guò)程中存在的問(wèn)題及原因分析。

（五）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》的意見(jiàn)和建議。

二、工作部署及要求

（一）請(qǐng)各市州衛(wèi)生計(jì)生部門按照《<護(hù)士條例>落實(shí)情況監(jiān)督檢查匯總表》（附件1）要求，落實(shí)《護(hù)士條例》，做好迎檢工作。

（二）省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處委托省護(hù)理質(zhì)量控制中心對(duì)檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯總。請(qǐng)各市、州衛(wèi)生計(jì)生部門對(duì)《護(hù)士條例》落實(shí)情況進(jìn)行自查，并填報(bào)《<護(hù)理?xiàng)l例>落實(shí)情況自查信息表》（附件2），并于2015年4月3日前報(bào)送到省護(hù)理質(zhì)量控制中心。

（三）本次檢查將會(huì)覆蓋10%以上的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，請(qǐng)各市州衛(wèi)生計(jì)生部門按照屬地化原則部署轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)工作要求，做好迎檢準(zhǔn)備。關(guān)于“標(biāo)準(zhǔn)化管理”職工行為禮儀規(guī)范的規(guī)定 全院各部門：

根據(jù)三甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員良好的職業(yè)形象，規(guī)范醫(yī)院職工的儀容儀表、行為禮儀，使醫(yī)務(wù)人員在工作中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，讓患者與社會(huì)大眾產(chǎn)生信任和安全感?，F(xiàn)將醫(yī)院職工行為禮儀規(guī)范如下，并以此作為考核標(biāo)準(zhǔn)：

一、儀容儀表

（一）講究個(gè)人衛(wèi)生：

勤洗澡、勤換衣襪、勤漱口，身上不能留有異味。不得酒后上崗。頭發(fā)適時(shí)清潔、梳理，衣領(lǐng)衣袖應(yīng)干凈。

（二）儀容儀表要求：

A、男員工

1、上班前要檢查儀容儀表，必須清潔整齊，身體、面部、頭部、手部必須保持清潔。

2、頭發(fā)要梳理整潔，不染彩發(fā)、不燙發(fā)，頭發(fā)以發(fā)腳不蓋過(guò)耳部及后衣領(lǐng)為度。

3、不留長(zhǎng)胡須、指甲要干凈整潔、不留長(zhǎng)指甲。

B、女員工

1、上班前要檢查儀容儀表，必須清潔整齊，身體、面部、頭部、手部必須保持清潔。

2、頭發(fā)要梳理整潔，頭發(fā)不宜過(guò)長(zhǎng)，以“前不過(guò)眉、后不過(guò)肩”為適度，不得梳怪異發(fā)型、散發(fā)、染彩發(fā)、長(zhǎng)發(fā)要束起、不佩戴色彩艷麗及形狀過(guò)于夸張的飾物。

3、可以化淡妝上崗，但不準(zhǔn)留長(zhǎng)指甲（涂指甲油）、使用氣味濃郁的香水，不得佩戴明顯的個(gè)人裝飾物（如：不得戴戒指、耳環(huán)及耳釘、手鐲、手鏈、裝飾性手表等）。

二、站、坐、走的姿勢(shì)。

（一）站姿注意問(wèn)題：

1、站著與患者談話時(shí)要面對(duì)患者，保持一定距離（約60cm）。

2、姿勢(shì)要端正，不能身斜體歪。

3、避免下意識(shí)做小動(dòng)作，如擺弄衣服、咬手指等。

4、站立時(shí)不要抱肘，不能插在腰間、衣袋中，不正確的站姿常常影響人與人之間的正常交流，同時(shí)也暴露個(gè)人修養(yǎng)的欠缺。

5、開(kāi)關(guān)門動(dòng)作：輕開(kāi)、輕關(guān)，不得摔門、撞門、踢門。

（二）坐姿文雅

上身自然垂直，兩腿自然彎曲，雙腳平落地上，雙膝應(yīng)并攏。

落坐無(wú)聲；挪動(dòng)椅子要輕拿輕放，落坐后不得拖動(dòng)椅子。

（三)走姿穩(wěn)重

起步時(shí)，上身略向前傾，身體重心放在前腳掌上，行走時(shí)應(yīng)目視前方、上體正直、挺胸收腹立腰，雙肩平穩(wěn)，雙臂以肩關(guān)節(jié)為軸，前后自然擺動(dòng)，不大幅度甩臂膀。步履輕捷，彈足有力，柔步無(wú)聲。

走姿注意問(wèn)題：

1、行走在走廊、通道、扶梯、樓梯時(shí)應(yīng)靠右側(cè)行走，見(jiàn)到患者要微笑。

2、兩人行走不要拉手搭肩，多人不要列橫排，與患者同行要禮讓患者。

3、遇到十分緊迫的事，可加快步伐，但不可慌張奔跑。

三、彬彬有禮

1、招呼：見(jiàn)到患者主動(dòng)打招呼，應(yīng)看著對(duì)方的臉，露出笑容，點(diǎn)頭致意為15度，這樣才令人感到愉快。

2、醫(yī)生接待患者禮貌：當(dāng)患者進(jìn)入診室時(shí)，主動(dòng)打招呼問(wèn)好、讓座，掌握患者的心理和要求，給予信任和鼓勵(lì)。

3、微笑服務(wù)：是在與患者交流中的一種有分寸的微笑，再配上優(yōu)雅的舉止，往往比有聲語(yǔ)言更有魅力，可收到此時(shí)無(wú)聲勝有聲的效果。

4、用餐文雅：用餐期間自覺(jué)排隊(duì)交談時(shí)低聲，吃飯無(wú)聲響，咀嚼應(yīng)閉口。不剩、不浪費(fèi)食物，愛(ài)護(hù)餐具，分類擺放、輕拿輕放，舉止文雅。入院內(nèi)食堂，需將上身工作服（包括護(hù)士毛衣外套）換為便裝。

5、參會(huì)禮節(jié)：

①提前5—10分鐘入會(huì)場(chǎng)，進(jìn)入會(huì)場(chǎng)后保持安靜，不得交頭接耳，坐姿端正，認(rèn)真記錄，領(lǐng)悟會(huì)議精神。

②參會(huì)人員手機(jī)調(diào)成振動(dòng)或靜音狀態(tài)，如有重要事情需離開(kāi)會(huì)場(chǎng)接打。

③不得無(wú)故遲到、缺席、中途離場(chǎng)，特殊原因不能按時(shí)參會(huì)或中途離場(chǎng)時(shí)需向有關(guān)人員請(qǐng)示匯報(bào)。

④會(huì)議結(jié)束時(shí)要等領(lǐng)導(dǎo)離開(kāi)會(huì)場(chǎng)后，參會(huì)人員再有秩序的離開(kāi)會(huì)場(chǎng)。

四、手勢(shì)規(guī)范

1、引領(lǐng)患者或指示方向：在為患者引路及指示方向時(shí)，應(yīng)注意手指自然并攏，掌心向上，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂自然伸直指示方向，并兼顧患者是否意會(huì)到目標(biāo)，這種手勢(shì)有誠(chéng)懇、恭敬之意。為患者引路時(shí)，應(yīng)走在患者的側(cè)前方，相距二、三步，并且配合患者步調(diào)，遇到轉(zhuǎn)彎或臺(tái)階、門口處要回頭向患者手勢(shì)示意。

2、介紹：介紹診室位置或醫(yī)生時(shí)，手指自然并攏，掌心向上，指示目標(biāo)，切記用手指指人或方向。

3、“請(qǐng)”的體態(tài)語(yǔ)言：用手勢(shì)去表達(dá)，手指自然并攏，掌心向上，優(yōu)雅得體。

4、表示再見(jiàn)：與患者再見(jiàn)時(shí)應(yīng)用右手，手指自然并攏，掌心面對(duì)患者，手指與耳部平齊，左右擺動(dòng)。

5、忌姿：與人交談，兩手叉腰或?qū)㈦p臂交叉在胸前；坐下時(shí)，歪斜肩膀，含腳駝背，半躺半坐，兩腿伸得老遠(yuǎn)或把腿曲起藏在座位下或蹺二郎腿、雙腿不停抖動(dòng)。

五、文明禮貌

1、與患者或客人相遇時(shí)，要主動(dòng)讓路；與其同行時(shí)，應(yīng)讓其先行；同乘電梯時(shí)，讓其先上或先下。

2、遇見(jiàn)上級(jí)或同事要主動(dòng)問(wèn)好，工作時(shí)間相互稱呼一律按職稱或職務(wù)稱呼。

3、接待患者時(shí)，要熱情謙和，細(xì)致耐心。

4、與患者談話時(shí)，站姿及坐姿端正，講究禮貌，用心聆聽(tīng)，語(yǔ)氣溫和文雅，聽(tīng)到意見(jiàn)、批評(píng)時(shí)能冷靜對(duì)待，及時(shí)上報(bào)。

5、禁止任何形式的騷擾和不正當(dāng)行為。

6、工作時(shí)間不可嚼口香糖

7、工作時(shí)間手機(jī)不可響鈴

8、工作時(shí)間不可戴耳麥及耳機(jī)（特殊需要崗位除外）

9、公共場(chǎng)合要注意禮節(jié)，打呵欠需掩口。

10、工作時(shí)間不可吹口哨、哼小曲。

11、十字服務(wù)用語(yǔ)：“請(qǐng)”、“您好”，“對(duì)不起”、“謝謝”、“慢走”。

六、著裝規(guī)范

著裝要求整潔、文雅、大方、得體。

1、服裝清潔、平整、衣扣要扣齊（不可粘膠布、別大頭針等）衣領(lǐng)、腰帶、袖口、衣邊平伏整齊，衣領(lǐng)不可翻在工作服外，不可穿帽衫。穿著適體，無(wú)油漬，塵污等。男員工：夏季工作服內(nèi)需穿著有領(lǐng)上衣、長(zhǎng)褲。女員工：裙擺不可超過(guò)工作服底邊，穿著高領(lǐng)衫時(shí)衣領(lǐng)高度應(yīng)不超過(guò)工作服后衣領(lǐng)為準(zhǔn)。全體人員不得穿發(fā)出聲響的鞋子（女員工鞋跟及鞋底高度不得超過(guò)4cm），如穿露趾涼鞋需穿著肉色襪子，不得穿拖鞋上崗（經(jīng)院管理辦認(rèn)定后特殊崗位除外），保持鞋面的清潔，不得有塵污。

七、其他要求

（一）醫(yī)院工作人員上班前要自檢儀容，班前例會(huì)時(shí)要檢查下屬儀表，不符合要求的工作人員不應(yīng)上崗，以維護(hù)醫(yī)院從業(yè)人員的形象。

（二）所有員工在工作時(shí)間內(nèi)必須佩戴胸牌，胸牌戴在工作服左上方指定位置。

（三）所有員工工作服不許穿出院外。

（四）凡下班期間，因工作需要仍在工作崗位者，需按上班時(shí)間各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)要求自己。

（五）佩戴領(lǐng)帶要求：

（1）全院60周歲以下的男員工（包括見(jiàn)習(xí)生、實(shí)習(xí)生）必須佩戴領(lǐng)帶（醫(yī)院鼓勵(lì)60周歲以上的員工佩戴領(lǐng)帶）。

（2）領(lǐng)帶需在進(jìn)入醫(yī)院前佩戴好。

（3）佩戴時(shí)間為每年10月1日至次年5月1日。

（4）除進(jìn)行手術(shù)等特殊情況外，其余時(shí)間必須佩戴。

（5）每周升旗時(shí)要佩戴領(lǐng)帶。

（6）領(lǐng)帶佩戴要符合禮儀規(guī)范要求，否則視為未佩戴領(lǐng)帶。

（7）襯衫及領(lǐng)帶樣式、顏色、尺碼需搭配合理。

（8）凡屬規(guī)定佩戴范圍者，必須穿著襯衫，如襯衫外穿著毛衫時(shí)應(yīng)為雞心領(lǐng)。