又是一個(gè)寒風(fēng)刺骨的天氣，外面飄著雪花，而療區(qū)內(nèi)卻忙的火熱，夜班護(hù)士在個(gè)個(gè)病房穿梭著，留下的只是忙碌的背影，這時(shí)劉大爺家的家屬邁著急促的步伐來(lái)到護(hù)士站說(shuō)“劉大爺現(xiàn)在喘的特別厲害，并且有胸悶的癥狀，不能平臥”，值班護(hù)士連忙叫上值班大夫和主任立即前往病房看劉大爺，這時(shí)的劉大爺半靠在床上一口氣接一口氣的喘著并且滿頭大汗，值班大夫和主任看了患者的狀態(tài)立即叫護(hù)士給予氧氣吸入及心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)示血氧飽和度在80％左右，心率較快，立即給予血?dú)夥治黾捌酱人幬镏委?，主任及大夫一直在劉大爺身邊觀察大爺?shù)牟∏?，護(hù)士也馬不停蹄的為劉大爺進(jìn)行各種處置及藥物的靜點(diǎn)，時(shí)間一分一秒的流逝著，劉大爺喘息的現(xiàn)象也一點(diǎn)一點(diǎn)的緩解了，這時(shí)劉大爺說(shuō)“張主任啊，這喘不上來(lái)氣的滋味可真不好受，感謝你讓我挺過(guò)了這難熬的一關(guān)”。劉大爺?shù)募覍僖矊?duì)主任連連道謝并直稱你們這真的是在救死扶傷，你們是在用自己的責(zé)任心來(lái)治愈了像我們這樣的一個(gè)又一個(gè)病人。

胸悶氣短是一種非特異性的臨床癥狀，主觀感受往往表現(xiàn)為有胸部憋悶感，呼吸費(fèi)力，表淺而急促，有時(shí)似乎有重物壓在胸口、前胸有緊縮感等，常常通過(guò)深呼吸來(lái)緩解。引起胸悶氣短的原因較多，常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病。

肺源性胸悶氣短

臨床上常分為三種類型：

吸氣性胸悶氣短：主要表現(xiàn)為吸氣顯著費(fèi)力，嚴(yán)重者吸氣時(shí)可見(jiàn)“三凹征”，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，此時(shí)亦可伴有干咳及髙調(diào)吸氣性喉鳴。三凹征的出現(xiàn)主要是由于呼吸肌極度用力，胸腔負(fù)圧增加所致。常見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。

呼氣性胸悶氣短：主要表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、呼氣緩慢、呼吸時(shí)間明顯延長(zhǎng)，常伴有呼氣期哮鳴音。主要是由于肺泡彈性減弱和（或）小支氣管的痙攣或炎癥所致。常見(jiàn)于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等。

混合性胸悶氣短：主要表現(xiàn)為吸氣期及呼氣期均感呼吸費(fèi)力、呼吸頻率增快、深度變淺，可伴有呼吸音異常。主要是由于肺或胸膜腔病變使肺呼吸面積減少導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙所致。常見(jiàn)于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜増厚等。心源性胸悶氣短體力活動(dòng)后胸悶氣短、夜間睡眠中因氣短憋醒，伴有或不伴有坐起來(lái)方可緩解。肺源性胸悶氣短主要是呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。心源性胸悶氣短主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，尤其是左心衰竭時(shí)胸悶氣短更為嚴(yán)重。

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