淋巴腫瘤是現今比較常見的腫瘤之一，惡性淋巴腫瘤是淋巴腫瘤的一種，惡性淋巴瘤是淋巴結和結外部位淋巴組織的免疫細胞腫瘤，來源于淋巴細胞或組織細胞的惡變。那么惡性淋巴腫瘤的分期以及子醫(yī)學上是怎么樣診斷的呢？下面給大家介紹一下。
分期
目前采用分期Ann Arbor系統 Ann Arbor系統雖然最初為霍奇金淋巴瘤設計，但也常規(guī)應用于非霍奇金氏淋巴瘤的臨床分期。但應了解對NHL來說，臨床分期不象霍奇金淋巴瘤那樣重要。特別 是進展型或高度進展型NHL，即使臨床分期比較局限，仍應視為全身性疾患，著重給予系統治療。
I 侵犯單個淋巴結區(qū)域(I)或單個結外部位(IE)
II 侵犯2個或2個以上淋巴結區(qū)域，但均在隔肌的同側(II)，可伴有同側的局限性結外器官侵犯(IIE)
III 隔肌上下淋巴結區(qū)域均有侵犯(III)，可伴有局限性結外器官侵犯(IIIE)或脾侵犯(IIIS)或兩者均侵犯(IIIES)。
IV 在淋巴結、脾臟和咽淋巴環(huán)之外，一個或多個結外器官或組織受廣泛侵犯，伴有或不伴有淋巴結腫大等。
各期患者按有無B癥狀分為A、B兩類。B癥狀包括：6個月內不明原因的體重下降>10%；原因不明的發(fā)熱(38OC以上)；盜汗。
診斷
(一)詳細詢問病史
包括首發(fā)癥狀、淋巴結腫大出現的時間與以后的增大速度、有無全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等，非何杰金淋巴瘤應詢問有無消化道癥狀等。
(二)體征
1.全身淺表淋巴結是否腫大，皮膚及附件有否侵犯，應注意咽淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等有否侵犯。
2.其他靜脈或淋巴回流受阻，氣管受壓，上腔靜脈綜合癥等。
(三)特殊檢查
1.病理學檢查：淋巴結、皮膚活檢及必要時肝臟穿刺活檢；
2. 影像學檢查：普通X線檢查、CT、MRI、PET等；
3. 骨髓檢查：包括骨髓涂片和骨髓活檢；
4.細胞免疫檢查：E玫瑰花結、淋巴細胞轉化、巨噬細胞試驗、皮膚試驗等；
5.開腹探查：只在選擇病例中進行，尤其對非何杰金淋巴瘤更應慎重；
6.檢查影響預后的生化指標：乳酸脫氫酶，B2微球蛋白，血沉。
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