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新生寶寶有“聽力障礙”怎么辦



耳鼻喉頭頸外科 > 科普   閱讀:1102 次

小寶寶出生后都要完成聽力篩查來評(píng)估聽覺系統(tǒng)的能力,如果當(dāng)寶寶完成了所有的聽力學(xué)檢查,醫(yī)生經(jīng)過綜合分析檢查結(jié)果,告知您的寶寶有聽力障礙時(shí),多數(shù)的家長(zhǎng)都難于接受,這時(shí)候需要我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)?
首先需要寶寶的爸爸媽媽和家人冷靜下來接受“聽力障礙”這一事實(shí),然后考慮應(yīng)該怎么辦,而不是奔波忙碌于帶孩子到不同的醫(yī)院進(jìn)行反復(fù)的聽力檢查,有的家長(zhǎng)花費(fèi)了一年的時(shí)間去檢查和觀察,既耽誤了孩子,又浪費(fèi)了錢。其次,在得知寶寶有“聽力障礙”后,寶寶的爸爸媽媽和家人都需要進(jìn)行一些聽力學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),了解寶寶聽力損失的程度、性質(zhì)和部位;最后需要了解聽力障礙的治療、干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練方法。只有當(dāng)寶寶的爸爸媽媽和家人都能接受事實(shí)后,才能為寶寶進(jìn)行早期干預(yù)和康復(fù)奠定基礎(chǔ)。
聽力障礙的治療和干預(yù),不外乎有藥物、手術(shù)、助聽器及人工耳蝸植入等手段,主要是讓寶寶的聽力得到改善和得到聲放大。哪個(gè)方法更合適,具體怎么辦,需要根據(jù)聽力損失的程度和性質(zhì)來選用。
傳導(dǎo)性聽力下降,通常為鼓室積液者,首先觀察到第二次檢查(生后6個(gè)月內(nèi)),確定積液吸收或排除不好者,可以考慮用藥物促進(jìn)積液吸收或排除,繼續(xù)觀察。觀察期間,應(yīng)避免不要讓寶寶感冒和避免寶寶嗆奶。傳導(dǎo)性聽力損失,屬于外中耳畸形(外耳道閉鎖、中耳聽力小骨畸形)者,如果是單耳,需要每年復(fù)查聽力,保證健耳聽力正常,一般不影響孩子學(xué)說話,待到10歲左右可以選擇外中耳重建手術(shù),以改善孩子的聽力。如果是雙側(cè)外耳道閉鎖,建議在6個(gè)月內(nèi)佩戴骨導(dǎo)助聽器,幫助寶寶提高聽力學(xué)會(huì)說話,手術(shù)年齡一般在5-6歲以后較為合適。
感音神經(jīng)性聽力下降,屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾患,通常聽力損失達(dá)到重度或極重度,專家建議3個(gè)月即可開始佩戴助聽器,培養(yǎng)其聽覺的察覺和感知能力。經(jīng)過1.5~2個(gè)月左右的訓(xùn)練,進(jìn)行小兒行為測(cè)聽后,進(jìn)行助聽器調(diào)試,調(diào)試后繼續(xù)進(jìn)行聽能和言語的康復(fù)訓(xùn)練。確診為中度聽力損失,6個(gè)月需要開始佩戴助聽器,經(jīng)過1~1.5個(gè)月的訓(xùn)練,經(jīng)小兒行為測(cè)聽后進(jìn)行助聽器調(diào)試,調(diào)試后繼續(xù)接受訓(xùn)練。輕度聽力損失,隨訪至8個(gè)月左右,確定為永久性聽力損失時(shí),建議佩戴助聽器。

混合性聽力下降,建議6個(gè)月內(nèi)佩戴助聽器,并積極治療解決引起傳導(dǎo)性聽力下降的因素(如鼓室積液等),定期復(fù)查聽力,調(diào)試助聽器。中度聽力損失合并中耳積液者,如果中耳積液吸收,確定有永久性聽力損失者,建議1歲以內(nèi)佩戴助聽器;旌闲月犃p失合并外中耳畸形者,建議6個(gè)月內(nèi)佩戴助聽器,擇期進(jìn)行外中耳重建手術(shù)。

佩戴助聽器的寶寶,一般建議至少每3個(gè)月復(fù)查一次聽力。對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練效果欠佳的重度或極重度聾感音神經(jīng)性聽力損失患兒,建議10個(gè)月左右接受人工耳蝸植入手術(shù),術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。輕度聽力損失患兒,建議家長(zhǎng)在隨訪期間采用語聲放大,盡力讓孩子能聽清說話聲,也可以起到一定的聲放大效果。屬于確診大前庭水管綜合征的患兒,當(dāng)發(fā)現(xiàn)聽力下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就診,有的可以通過藥物治療幫助其提高聽力。


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