直腸癌按癌腫位置分為高位、中位及低位直腸癌，分別距肛緣約10cm以上、7-10cm及7cm以下，而距肛緣5cm以下的直腸癌又稱為超低位直腸癌，對這一部位的直腸癌實行根治并保留肛門手術稱為超低位直腸癌保肛術。
眾所周知，長期以來，Miles術（腹會陰聯(lián)合切除術，需永久性造瘺）是低位直腸癌手術治療的“金標準”，其依據主要有2點：1是達到根治目的，2是傳統(tǒng)手術無法完成直腸吻合。隨著人們生活水平的提高，對生活質量的要求隨之越來越高，不但要求根治，更要最大限度地保留肛門和肛門功能。與之相對應，手術目標由單一的“根除腫瘤、挽救生命”變?yōu)椤凹韧炀壬直Ａ艄δ堋?，也就是從原來的追求“生命”變?yōu)椤吧?生存質量”的雙重目標。隨著腹腔鏡技術不斷成熟及醫(yī)療設備的不斷更新。低位直腸癌根治保肛治療成為了可能，低位直腸癌保肛治療已不再是夢想。我院率先完成了腹腔鏡下低位直腸癌根治術，達到了良好的術后效果，贏得了患者及家屬贊不絕口?！ “咐缦隆?/p>
案例患者李某某，男，67歲，因間斷排血便半年入院。入院查體：體溫：36.2℃，脈搏：72次/分，呼吸：20次/分，血壓：120/80mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神清語明，表情自如，查體合作。頭顱正常，鞏膜無黃染，瞳孔等大同圓，對光反射靈敏。耳鼻無異常分泌物。頸軟，無項強。胸廓外形正常無畸形，雙側呼吸動度均等，語顫等強，呼吸音清晰，未聞及明顯干濕啰音,心界不大，心率72次/分。腹部平坦，未見胃腸型及蠕動波型，無腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及腫大，墨菲氏征（-），腹部未觸及異常腫物，全腹無明顯壓痛、無反跳痛及肌緊張，無移動性濁音，肝、腎區(qū)及輸尿管走行區(qū)無壓痛及叩擊痛，腸鳴音4次/分。肛門指診：距肛緣約3cm處可觸及一腫物，腫物位于直腸后壁，約占腸管半圈，質硬，移動度較差，無觸痛，無波動感，指套尖染膿血。脊柱及四肢正常。生理反射存在，病理反射未引出。輔助檢查：電子腸鏡示：距肛門約3cm見一半環(huán)形腫物，表面污穢不平，質脆，易出血。鉗取病理。診斷為直腸腫物。直腸腫物病理提示直腸腺癌。結合病史、查體及輔助檢查診斷為低位直腸腺癌。查無禁忌，經腸道準備，于2017年1月12日于我院行腹腔鏡下直腸癌根治術，術程順利，術后返回病房。術后患者恢復快，于術后第2天便能下床活動，于術后第3天排氣、進食，于術后6天拔除盆腔引流管，術后8天切口拆線出院。要遠比傳統(tǒng)手術提前出院6天。
事實證明低位保肛治療不是夢，打破夢想成現(xiàn)實，我院率先完成腹腔鏡下低位直腸癌保肛治療術，這一技術是目前治療直腸癌手術國內外公認的最先技術，這一技術將是嶺城醫(yī)療行業(yè)的佼佼者，這一技術是直腸癌患者“生命+生活質量”雙重目標的堅實后盾。低位保肛治療是每一個直腸癌患者追求目標和夢想，我們希望您能把目標和夢想寄托與我們，我們將會打破夢想成現(xiàn)實。
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