我們知道直腸癌的病發(fā)率和死亡率一直是居高不下，給人們帶來了很大的恐慌。其實造成直腸癌出現(xiàn)這么嚴重的后果，與其晚期癥狀發(fā)生轉移以及并發(fā)癥的出現(xiàn)有著很重要的關系，因此今天我們來看一下直腸癌出現(xiàn)肝轉移該怎么辦
結直腸癌的肝轉移發(fā)生率很高，大約有50%的患者都會或早或晚的出現(xiàn)。近年外科手術技術的發(fā)展使結直腸癌根治性手術越來越規(guī)范和精益求精，但術后患者的5年存活率總是在60%左右徘徊，因此肝轉移是影響結直腸癌患者長期存活的主要問題。
這說明結直腸癌患者即使出現(xiàn)了肝轉移，也并不意味著世界末日，相反通過積極的有針對性的治療，是完全能夠徹底戰(zhàn)勝病魔的。
結直腸癌肝轉移手術治療
癌細胞是先穿透腫瘤周圍的血管壁后隨著門靜脈血流進入肝臟形成的肝內轉移結節(jié)，一般主要在肝內形成孤立的轉移病灶，很少再在肝內繼續(xù)擴散，這就為手術切除創(chuàng)造了條件。自1940年第一例直腸癌肝轉移切除手術至今已有70年，實際療效證明目前手術切除仍是治療結直腸癌肝轉移的最有效方法，而且也是唯一能夠真正治愈腫瘤的辦法。能夠手術切除的肝轉移患者中有40~50%可以獲得長期存活。?
由于外科技術的長足進步和我們肝膽外科專業(yè)醫(yī)師多年經(jīng)驗的積累，肝轉移灶的大小、數(shù)目、部位都不再是影響患者是否適宜手術的因素，很多以前的手術禁區(qū)被一一突破。?
可以說，只要手術后能保留足夠的肝體積(一般要保留30%以上)，大多數(shù)肝轉移癌都能夠被切除。如果肝臟以外也有轉移，能切除者也需一并切除，比如肺轉移灶、腹腔種植轉移灶、肝門轉移的淋巴結等等都是可以清除的。
有些患者在發(fā)現(xiàn)罹患結直腸癌的同時也發(fā)現(xiàn)存在肝轉移，如果肝功能和患者的身體狀況允許的話，按目前的技術水平完全可以一次手術同時切除原發(fā)的腸癌和肝轉移灶。只有在急診手術時，由于缺乏完善的術前檢查資料和存在較高的手術感染機會，我們不推薦同時切除轉移癌，應該優(yōu)先確保原發(fā)結直腸癌的順利切除和患者的迅速康復。
結直腸癌肝轉移2次復發(fā)依然可以再次手術治療
臨床資料顯示：初次肝轉移癌切除術后2年內，可能仍有60%的病例復發(fā)，約1/3的復發(fā)病灶仍然還是出現(xiàn)在肝臟。治療上仍然推薦進行二次手術，如能切除干凈的話患者總的生存期與初次肝切除相仿。另外，我們強調多學科的綜合治療。比如術前和術后的化療，要針對不同的患者情況選擇不同的方案。還可以應用創(chuàng)傷較小的射頻或微波消融方法，在體外(不用開腹手術)即可消滅某些部位的體積較小的肝轉移腫瘤。
所以，結直腸癌患者出現(xiàn)了肝轉移的情況時，千萬不要絕望和悲觀。要知道這是一種有機會根治的疾病，要及時到專業(yè)的肝膽外科醫(yī)師處就診，積極爭取治療機會。結直腸癌姑息治療可選伽瑪?shù)吨委煛?/p>
雖然直腸癌一旦是出現(xiàn)了轉移癥狀的出現(xiàn)，就說明直腸癌患者已經(jīng)發(fā)展到了很要重的階段，這個時候由不得猶豫，應該立即采取積極的治療，幫助患者減輕病痛，延緩生命，幫助患者能夠更好的生活。
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