現(xiàn)代化的醫(yī)院除了臨床科室外，輔助科室在醫(yī)院醫(yī)療活動中同樣起到重要的作用。在患者普遍反映“機器看病”的時代輔助科室更加凸顯其在醫(yī)院中特殊的地位。目前綜合醫(yī)院的輔助科室主要有：病理科、檢驗科、放射科，而要說這其中的老大哥那非病理科莫屬。綜合醫(yī)院的主要任務(wù)是醫(yī)療和科研，評價一個醫(yī)院水平高低主要看其診斷正確率、治療水平、科研水平、醫(yī)院管理水平，而病理科在推動這四方面都起到重要作用。

外科醫(yī)師的任何手術(shù)操作都是在有病理依據(jù)的情況下做出的，對于一般的炎癥性疾病可能在診斷和治療方面沒有很大的問題，可是對于腫瘤性疾病，病理學的診斷那可是直接關(guān)系到患者生命。以前和老板一起查房，他說過對于頸部腫塊一定要有病理診斷才能開刀，不要想當然憑感覺下診斷。有人將頸部轉(zhuǎn)移癌當成鰓裂囊腫手術(shù)的。實習的時候耳鼻喉醫(yī)生CT發(fā)現(xiàn)會厭部腫物伴頸淋巴結(jié)腫大，在沒有病理的情況下按照會厭癌手術(shù)，加之術(shù)中的冰凍病理僅僅說是惡性。醫(yī)生就按照會厭癌手術(shù)，可是術(shù)后的石蠟和免疫組化結(jié)果證實為彌漫性大B細胞淋巴瘤，我們知道淋巴瘤是全身疾病手術(shù)是沒用的，會厭部的病變僅僅是全身疾病的局部反應。這幾天正在看一例骨肉瘤的病例，由于患者術(shù)前病理診斷為巨細胞修復性肉芽腫，可是在術(shù)中病理顯示為骨肉瘤，這可是對術(shù)前診斷的極大挑戰(zhàn)，最后不得不調(diào)整手術(shù)方案。對于其他的輔助科室其檢查結(jié)果僅僅可以作為醫(yī)生的參考標準，幫助醫(yī)生作出正確的診斷?？墒遣±頇z查結(jié)果那絕對是最終的診斷結(jié)果，所以現(xiàn)在的醫(yī)院出院首頁上診斷結(jié)果要填寫病理診斷結(jié)果，沒聽說哪個醫(yī)院要求填放射科的診斷結(jié)果。所以說病理科常被稱為醫(yī)生的醫(yī)生(doctor’s doctor)。可以說對于一個綜合醫(yī)院其病理科實力對其他臨床科室尤其是外科有重要的影響。病理科無法做出正確的診斷那么外科醫(yī)師根本就無法做出正確的治療。國外的臨床病理討論（ClinicalPathologicalConference，CPC）首先是主管醫(yī)生負責介紹患者的病史、體格檢查、輔助檢查等，然后各科室醫(yī)生針對患者的情況做出自己的診斷和治療方案，最后是病理科醫(yī)生就患者的病理檢查做詳細的說明，從而給出最終的診斷。New England Journal of Medicine之所以受到全球臨床醫(yī)生的推崇，正是因為其在臨床和病理找到了很好的結(jié)合點。它的每一篇CaseReport就是很好的CPC記錄，很是值得每個臨床醫(yī)生拜讀。

現(xiàn)在一些醫(yī)院仍然存在對病理科、病理檢查不予重視的情況，首先是醫(yī)生對病理診斷的重要性沒有充分認識到，往往是根據(jù)自己的經(jīng)驗來做出診斷。忽視了病理檢查這一重要的輔助診斷手段。同樣部分患者對病理檢查認識不夠充分，認為病理檢查僅僅是“化驗”而已，以前就有患者將病理活檢的組織不慎丟掉，因其認為這僅僅是普通的檢查而并沒有告訴醫(yī)生，最后導致病情延誤。

提高患者的治愈率不但要有好的技術(shù)，同時要對本專業(yè)常見疾病的病理學有充分的了解，不然病理科給出了病理診斷而我們?nèi)羰菍ζ湟粺o所知那就鬧大笑話了。在有病理診斷依據(jù)的情況下確定下一步該怎么走！

編輯：李澤洋