在漫長的醫(yī)學發(fā)展史中，隨著臨床醫(yī)學學科的整體進步，人類輔助生殖技術也取得了突破性的進展，為不孕不育癥的治療提供了更多有效的治療手段。近年來，不孕不育的患者日益增加，很多女性剛來到醫(yī)院就要求醫(yī)生行輸卵管造影檢查，但殊不知所有的檢查都是有要求的，輸卵管造影是創(chuàng)傷性檢查，有適應癥，也有禁忌癥，詢問病史后發(fā)現(xiàn)有很多患者并未達到做輸卵管造影的有效指征。那么下面我們就來講講有關輸卵管造影的那些事？
什么是輸卵管呢？輸卵管是一對細長而又彎曲的肌性管道，為卵子與精子的結合場所及運送受精卵的通道。位于闊韌帶上緣內(nèi)，內(nèi)側(cè)與子宮角相連通，外端游離呈傘狀，與卵巢相近，全長8-14cm。輸卵管肌肉的收縮和粘膜上皮細胞的形態(tài)、分泌及纖毛擺動，均受性激素的影響而有周期性變化。根據(jù)輸卵管的形態(tài)，由內(nèi)向外分為4部分：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部。壺腹部在峽部外側(cè)，是受精的場所。傘部在輸卵管的最外側(cè)端，開口于腹腔，管口處有許多指狀突起，有“拾卵”的作用。
什么樣的患者適合輸卵管造影檢查？
1.符合原發(fā)性不孕或繼發(fā)性不孕的診斷，需要檢查輸卵管是否通暢。
2.輸卵管造口或成形術后試孕6-9個月未孕者，可行輸卵管造影檢查。
3.人工授精前的常規(guī)篩查。
什么樣的患者不能行輸卵管造影檢查？
1.我們通常使用的造影劑為碘海醇，對碘過敏者不能做。
2.有嚴重的心、肺疾病或全身性疾病，不能耐受手術者不能做。
3.月經(jīng)期、有陰道流血或本周期內(nèi)有宮腔操作者不能做。
4.妊娠期或本周期沒有避孕，有可能妊娠者。
對于從未懷過孕、尚未達到不孕癥診斷標準、未行超聲檢測排卵、男方未行精液常規(guī)檢查的女性，或有其他明確的不孕原因的患者，不應該首先選擇輸卵管造影檢查。然而，達到行輸卵管檢查指征的患者在手術前應做好充分的準備，術前行婦檢、白帶常規(guī)檢查，排除生殖系統(tǒng)疾病，在本周期內(nèi)應禁止性生活及盆浴，手術通常在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進行；或月經(jīng)第三天起口服短效避孕藥一周期月經(jīng)干凈后任何一天均可檢查。造影前簽署手術知情同意書。因造影時接觸放射線，造影后應避孕三個月。術后口服抗生素預防感染。畢竟輸卵管造影是侵入性檢查，患者可能會有輕度的下腹部不適及少量的陰道流血情況，可不必緊張，若腹部不適逐漸緩解，陰道流血不超過一周、不超過月經(jīng)量，可觀察。若腹部不適逐漸加重，腹痛明顯或陰道流血量增多，時間長、有異味應及時就診。
希望通過上面的講述，能讓不孕不育的朋友們充分了解自己是否適合輸卵管造影檢查，檢查前應該做哪些準備、檢查后應該注意些什么問題。
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