據(jù)WHO調(diào)查約有15%育齡夫婦存在不孕的問(wèn)題，男女雙方原因各占50%。由于男方因素造成女方不孕者，稱(chēng)男性不育癥.據(jù)WHO調(diào)查約有15%育齡夫婦存在不孕的問(wèn)題，男女雙方原因各占50%。由于男方因素造成女方不孕者，稱(chēng)男性不育癥。因此，懷孕困難的育齡女性去醫(yī)院查原因，除了自己檢查外，一定要給老公檢查，是否存在男性不育問(wèn)題。而精液常規(guī)分析是必檢的基礎(chǔ)項(xiàng)目。那么什么是精液哪？精液是指男性性高潮狀態(tài)射精時(shí)從尿道排出的液體，是一種灰色粘稠的混合物，由精子和精漿組成。精子由睪丸生精上皮細(xì)胞產(chǎn)生，進(jìn)一步發(fā)育在附睪里成熟需要將近3個(gè)月的時(shí)間，因此在這么長(zhǎng)的周期內(nèi)，分析結(jié)果會(huì)受各種因素影響。精漿主要由前列腺液、精囊腺和尿道球腺的附屬腺體分泌的混合液。很多不利因素都會(huì)讓精液分析變差，結(jié)果不具代表性。因此就男性精液常規(guī)分析進(jìn)行相關(guān)話(huà)題討論。

話(huà)題一：精液常規(guī)檢查，需要檢查多少次？若精液分析結(jié)果達(dá)標(biāo)，一次就可以。若發(fā)現(xiàn)異常，需第二次檢查（如需要多次采集精液，每次禁欲天數(shù)盡可能一致。）再次精液常規(guī)分析與正常值有差異需進(jìn)一步男科相關(guān)檢查。

話(huà)題二：為什么兩次或多次精液檢查結(jié)果會(huì)有差異？人的精液參數(shù)是個(gè)波動(dòng)值，受很多因素影響：例如，酗酒，熬夜，患病，疲勞，精神緊張焦慮等因素影響。另外，禁欲時(shí)間，送檢標(biāo)本時(shí)間；精液收集是否完全，射精是否充分；檢驗(yàn)科醫(yī)生操作是否規(guī)范等。

話(huà)題三：要達(dá)到生育目的，精液參數(shù)必須達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)？未必。事實(shí)上，精液檢查結(jié)果正常的朋友，也并不一定能使女性配偶自然受孕；精液參數(shù)不達(dá)標(biāo)的男性未必不能生育。精液參數(shù)達(dá)標(biāo)的男性?xún)H有80%可能讓健康的女性配偶自然受孕。還有20%不能讓女性配偶自然受孕（不明原因）。

話(huà)題四：精液常規(guī)檢測(cè)異常怎么辦?需進(jìn)一步檢查，包括陰囊彩超，睪丸附睪診斷性穿刺，外周血染色體核型分析，YAZF，DFI，性激素測(cè)定等。選擇合適的助孕方式，以完成優(yōu)生優(yōu)育。

話(huà)題五：精液檢測(cè)的注意事項(xiàng)：隔房時(shí)間很關(guān)鍵：一般2至7天沒(méi)有性生活或排精。排精時(shí)間過(guò)短，不但取精困難，且精液量偏少。超過(guò)7天沒(méi)排精，精子老化嚴(yán)重，死亡衰老精子過(guò)多會(huì)使精子活力減弱，畸形精子數(shù)增加。手淫法或取精器輔助取精是采集精液最常用的方法，采集過(guò)程應(yīng)保證精液樣本的完整性，采集地點(diǎn)盡可能在實(shí)驗(yàn)室安排的房間進(jìn)行。如果不能在醫(yī)院手淫取精或 實(shí)驗(yàn)室缺乏合適房間，可采取在家留取樣本，但必須保證樣本的完整性，并保溫（20~37度）一小時(shí)內(nèi)送達(dá)，避免精子活力下降。

好啦，本期話(huà)題就到這里，您讀懂了嗎？

吉林國(guó)文醫(yī)院生殖中心男科

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