國(guó)文醫(yī)院放射科擁有4臺(tái)CT，包括1臺(tái)飛利浦256層CT，1臺(tái)西門子雙源CT，2臺(tái)GE16排CT。2臺(tái)核磁共振，包括1臺(tái)西門子3.0T核磁，1臺(tái)GE1.5T核磁。4臺(tái)西門子DR，1臺(tái)GE乳腺鉬靶，均為省內(nèi)領(lǐng)先高端設(shè)備。提起放射科，大家想到的都是各種昂貴的高精尖的電子設(shè)備，檢查前預(yù)約時(shí)諸多詢問(wèn)和注意事項(xiàng)，隨處可見(jiàn)的電離輻射警示標(biāo)識(shí)，還有可能被要求做各種奇怪的體位等等，大家肯定有很多疑問(wèn)。今天，讓我們從患者進(jìn)入放射科開(kāi)始，一步一步為大家做一個(gè)介紹，揭開(kāi)放射科的神秘面紗。

患者持醫(yī)生開(kāi)出的檢查申請(qǐng)單來(lái)到放射科，一進(jìn)入放射科最先映入眼簾的是登記窗口，這是患者開(kāi)始檢查前的第一站，登記室的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的申請(qǐng)單初步確認(rèn)患者的檢查是否需要預(yù)約，如果預(yù)約就會(huì)告知您具體的預(yù)約檢查時(shí)間和地點(diǎn)以及要做的檢查需要哪些檢查前的準(zhǔn)備。放射科有很多空腹檢查項(xiàng)目，還有一些檢查需要停藥才能做——比如患者做CT增強(qiáng)掃描前需要停止服用二甲雙胍、苯乙雙胍48小時(shí)以上并一直持續(xù)到檢查后的48小時(shí)，預(yù)約的患者一定要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)停藥或者換用其他藥物替代并按照預(yù)約時(shí)間到指定檢查室;如果您要做的檢查無(wú)需預(yù)約，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的檢查項(xiàng)目對(duì)您的信息進(jìn)行電腦信息的錄入， 已經(jīng)完成了信息錄入的患者會(huì)被醫(yī)生告知去哪一個(gè)檢查室，進(jìn)入檢查室之前，我們可能會(huì)看到大大小小的電離輻射警示標(biāo)志，一般來(lái)說(shuō)，像候診室、走廊都是安全區(qū)域，X線和CT檢查室在檢查中是會(huì)存在電離輻射的，電離輻射的大小和我們的檢查項(xiàng)目有關(guān)，原則上做檢查時(shí)僅留患者在檢查室，除非患者神志不清醒或不能配合時(shí)我們才會(huì)留家屬在檢查室內(nèi)，并且會(huì)為家屬提供合適的防護(hù)裝備。

現(xiàn)在開(kāi)始來(lái)到檢查室，我們先從拍片說(shuō)起吧!有些患者會(huì)抱怨：我的傷口明明在這里，拍片時(shí)醫(yī)生都沒(méi)讓我的傷口對(duì)著鏡頭!我們知道大部分的X線檢查體位是正側(cè)位，因?yàn)樯渚€是具有穿透性的，故而正位一般來(lái)說(shuō)就是前后或后前方向穿透人體成像，側(cè)位就是左右或右左方向穿透人體成像，具體射線出入方向放射技師會(huì)根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的申請(qǐng)單來(lái)確定，只要你的傷口在投照范圍之內(nèi)，即便不是面向鏡頭也會(huì)被射線穿透顯示出來(lái)。有些X線檢查需要擺特殊的體位，如骨盆攝影的蛙氏位、膝關(guān)節(jié)攝影的負(fù)重位、鼻竇攝影的瓦氏位等，患者只要遵從技師的要求，就可以拍出清晰滿意的X線片。X線造影檢查包括最常見(jiàn)的鋇劑食道、上消化道檢查;子宮、輸卵管造影檢查;靜脈腎盂造影檢查等等，大部分檢查是需要預(yù)約和空腹的，請(qǐng)患者聽(tīng)從醫(yī)生的安排認(rèn)真配合檢查。

CT檢查因較X線平片檢查有較高的清晰度和分辨率而被越來(lái)越多的應(yīng)用于臨床檢查，很多患者根據(jù)檢查部位和病情需要做增強(qiáng)掃描，增強(qiáng)掃描的意義就在于通過(guò)靜脈注射造影劑后使不同的組織對(duì)藥物的吸收和代謝產(chǎn)生密度和顯影時(shí)間的差異，利用這些差異我們更容易分辨正常組織和病變組織。特別是對(duì)于較小的病變，會(huì)提高檢出率，因此根據(jù)患者的病情，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具平掃、平掃+增強(qiáng)等檢查申請(qǐng)單，也希望患者能謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查。我們醫(yī)院的雙源CT,掃描速度特別快，開(kāi)展全身各部位血管CTA檢查，尤其是心臟冠狀動(dòng)脈檢查，較介入血管造影相比具有非創(chuàng)傷性、危險(xiǎn)性相對(duì)較小，并發(fā)癥較少等優(yōu)勢(shì)，但因?yàn)榭赡苡性煊皠┩鉂B、碘劑過(guò)敏反應(yīng)等，一般需要家屬陪同并簽署知情同意書(shū)。因?yàn)樵煊皠┦峭ㄟ^(guò)高壓注射器注入血管，平均注射速度達(dá)3-4毫升/秒，所以很有可能會(huì)發(fā)生造影劑外滲的情況，局部紅腫、疼痛是比較常見(jiàn)的癥狀，一般遇到這種情況做一個(gè)局部的外敷處理即可，碘劑過(guò)敏較少見(jiàn)但一旦發(fā)生，就要立即終止檢查并對(duì)癥處理或急救，CT室的護(hù)士一般都有這方面的經(jīng)驗(yàn)，遇到特別危重的患者相關(guān)科室如急診科等也會(huì)一起投入搶救。

MRI檢查雖然時(shí)間長(zhǎng)相對(duì)有噪音，但是因?yàn)闆](méi)有電離輻射而被越來(lái)越多的人接受。但是因?yàn)閽呙铏C(jī)架就是一塊大電磁鐵，故而體內(nèi)有金屬植入物如心臟起搏器、人工耳蝸金屬假肢體內(nèi)泵或者裝有義眼的患者不能做MRI，檢查時(shí)患者也不能攜帶手機(jī)、硬幣、鑰匙、磁卡、皮帶等進(jìn)入檢查室，更不能將病床或輪椅等含有大量金屬的物體推進(jìn)掃描間，一旦有金屬的物品進(jìn)入掃描間，對(duì)患者對(duì)設(shè)備均會(huì)造成嚴(yán)重傷害。有些患者根據(jù)病情需要做磁共振的增強(qiáng)掃描，相對(duì)于CT增強(qiáng)掃描而言，磁共振的造影劑幾乎沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)，因而更容易被廣大患者接受。我院的3·0T高清核磁，檢查時(shí)間更短，圖像質(zhì)量更清晰，還可以進(jìn)行全身彌散以及肝臟多期動(dòng)態(tài)掃描，是省內(nèi)先進(jìn)檢查設(shè)備之一。

做完檢查之后，患者的所有圖像會(huì)通過(guò)PACS系統(tǒng)傳到診斷醫(yī)生的電腦上和醫(yī)生站上，診斷室的醫(yī)生根據(jù)患者的圖像在診斷工作界面出具檢查報(bào)告，有些患者說(shuō)現(xiàn)在拍證件照都立等可取了，我們的檢查結(jié)果為什么不能快一點(diǎn)?現(xiàn)在一般的X線報(bào)告1小時(shí)左右可以拿到，但是CT和MRI的報(bào)告相對(duì)要晚一些，特別是一些增強(qiáng)檢查，可能需要第二天才能拿到結(jié)果，這和影像醫(yī)生的閱片量相關(guān)，一般的CT和MRI檢查交給患者的片子不過(guò)幾大張，但是掃描時(shí)采集的圖像一般都是幾百幅至上千幅，影像科醫(yī)生寫報(bào)告時(shí)閱讀的是幾百幅至上千幅圖像，而且需要經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)師再次閱讀審核，才能出具正式報(bào)告，所以時(shí)間會(huì)稍長(zhǎng)一些，大部分的醫(yī)院是由技術(shù)組的技師負(fù)責(zé)照相，每個(gè)病人的每一幅圖像都要經(jīng)過(guò)挑選、裁剪、選擇合適的對(duì)比度和窗寬窗位才能打印，這比照證件照麻煩多了，所以時(shí)間也就長(zhǎng)一些，因此，希望患者能理解醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度和責(zé)任，耐心等待至結(jié)果出來(lái)，如果是急危重患者醫(yī)生會(huì)在檢查單注明急診，相對(duì)于普通患者而言，急危重患者出報(bào)告的時(shí)間較短，而且在做完檢查后臨床醫(yī)生也可通過(guò)PACS系統(tǒng)及時(shí)看見(jiàn)圖像。取檢查結(jié)果一般采取自助打片，患者只要掃描條碼就可以從機(jī)器里打印出自己的片子和報(bào)告。

一次放射科的檢查就這樣完成了，這樣您到放射科做檢查就不用再慌張了，這才是放射科的正確打開(kāi)方式。