為探討兒童反復腹痛與幽門螺桿菌(helicobacter pylori,HP)感染的關系,我科于2013年12月16年3月對108名長期再發(fā)性腹痛及臍周痛患兒,在排除了肝炎、腸寄生蟲病、結(jié)核病及腹痛型癲癇等疾病后,應用幽門螺桿菌14C檢測法檢測,并對其中17例進行了纖維胃鏡檢查。結(jié)果HP陽性檢出率為61.28%,且發(fā)現(xiàn)HP感染隨年齡增長而增高(P<0.005),學齡兒童發(fā)病較多。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)慢性淺表性胃炎的檢出率為87%,消化道潰瘍占13%。提示慢性胃炎是兒童再發(fā)性腹痛的主要原因,且HP感染與兒童慢性胃炎密切相關,它就是慢性胃炎的致病菌。
由于兒童的不良飲食習慣及社會活動接觸面隨年齡的增長越來越寬,感染HP的機會增多,兒童胃黏膜的抵抗力尚不健全,為HP入侵胃黏膜提供有利條件。HP產(chǎn)生的酶和毒素可損傷胃黏膜上皮細胞造成局部炎癥。因此及時診斷和正確治療HP陽性胃炎引起的反復腹痛,有很重要的臨床意義。
我院采用的HP14C檢測法,特異性強,方便快捷,較大兒童(5歲)配合良好,無副作用,為爭取早診、早治、扼制病痛創(chuàng)造了有利條件。
我們應用思密達、阿莫西林克拉維酸鉀,保護胃黏膜、殺滅HP,用胃復膠囊解痙、止痛,在臨床上取得了較滿意效果。故以上診斷和治療方案應予進一步推廣應用。
編輯:閆廣信
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