仰臥位低血壓綜合征（SHS）又稱“妊娠期下腔靜脈綜合征”，是孕晚期產婦常見的癥狀，是指產婦仰臥位時，出現頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同程度的血壓下降，當轉為側臥位后，上述癥狀即減輕或消失的一組綜合征。
仰臥位低血壓綜合征是由于孕晚期增大的子宮壓迫下腔靜脈，導致回心血量減少，血壓下降而引起的一系列臨床癥狀，當孕婦仰臥位時，增大的子宮壓迫下腔靜脈面積大，血壓低的嚴重，當取側臥位時，子宮壓迫下腔靜脈的面積小，回心血量相對增多，血壓降低的輕，臨床癥狀得以緩解。
SHS的主要危害：會引起產婦惡心、嘔吐等不適，甚至誤吸；母體血壓降低會造成胎兒循環(huán)障礙和缺氧，如果低血壓嚴重或者持續(xù)較久可能會使胎兒酸中毒，胎兒宮內窘迫等嚴重后果。
在做了這么多例剖宮產手術的麻醉情況下，也經歷了許多仰臥位低血壓綜合征患者出現的臨床癥狀，當實施完椎管內麻醉時，盡量患者去左側臥位，減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，實施完麻醉后，患者需要立刻平躺，使麻醉阻滯平面達到一定的范圍，當產婦平躺后，子宮壓迫下腔靜脈嚴重，回心血量嚴重減少，加之椎管內麻醉后，下肢血管擴張，回心血量進一步減少，血壓驟降，產婦即會出現頭暈、惡心、呼吸苦難，嚴重的會出現嘔吐，甚至有瀕死感，如不及時處理，時間長一是對胎兒循環(huán)血供有很大的影響，二是產婦自身的腦供血供養(yǎng)不足，而產生不可逆性的損害，后果相當嚴重。
那么如何預防仰臥位低血壓綜合征的發(fā)生和出現仰臥位低血壓綜合征之后如何處理才能減少并發(fā)癥的發(fā)生率呢？
首先如果需要做手術的產婦，應做仰臥位應激實驗
1、連續(xù)兩次測量產婦仰臥位的心率比側臥位時的基礎值增加快于10次/分
2、連續(xù)兩側測量產婦仰臥位的收縮壓比側臥位時的基礎值降低大于15mmhg
3、測試過程中產婦出現惡心、嘔吐、頭暈的癥狀
一旦診斷為仰臥位低血壓綜合征，那么手術麻醉之前就要做好相應預防措施。
1、麻醉前膠體液預擴容
2、腰麻后取左半側臥位或向左推開子宮；
3、麻醉后一旦出現仰臥位低血壓綜合征應及時或提前預防性的給予升壓藥物，維持循環(huán)穩(wěn)定，減少臨床癥狀的發(fā)生，
4、改變腰麻藥
有研究報道，腰麻時將同等計量的羅哌卡因和布比卡因相比，羅哌卡因的SHS發(fā)生率較低；羅派卡因用于腰麻時大部分產婦的血流動力學改變較小，循環(huán)相對平穩(wěn)，但是我們永遠現存羅派卡因為甲磺酸羅哌卡因，不能夠用于蛛網膜下腔阻滯，只有鹽酸羅哌卡因（耐樂品）才可以用于蛛網膜下腔阻滯，但由于同等計量的鹽酸羅哌卡因與布比卡因的作用時間相比較長，不利于患者早期下床活動，加之鹽酸羅哌卡因的價格要高于布比卡因，所以臨床還有得到廣泛的應用。
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