下肢動脈閉塞原因及預防措施

下肢動脈閉塞是動脈粥樣化的重要肢體表現(xiàn)，其發(fā)病率達到12.0%-20.0%，由于血管壁上脂質(zhì)斑塊沉淀堆積，使其變得僵硬、下肢，且隨著狹窄的不斷加重將會完全閉塞，嚴重者將會引起截肢等，影響患者健康。同時，下肢動脈閉塞患者采用超聲診斷時痛苦相對較大，導致患者診斷依從性較差。研究表明：吸煙及高血糖等與動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切，與動脈粥樣硬化閉塞的發(fā)生、發(fā)展具有一定的聯(lián)系。本文著重研究糖尿病、吸煙在下肢動脈閉塞中的作用及預防措施，具體如下。

1 糖尿病對下肢動脈閉塞的影響

糖代謝異常包括：糖尿病、糖耐量異常及空腹血糖調(diào)節(jié)受損。糖尿病患者動脈粥樣硬化的發(fā)病率約為非糖尿病患者的2倍，且糖耐量異常時常伴有不同程度的動脈粥樣硬化，增加下肢血管病變發(fā)生率。張先生患糖尿病多年，由于日常生活中不注意自己的病情，導致血糖長期得不到及時有效的控制，仍然吸煙、飲酒，導致并發(fā)癥發(fā)生率較高，下肢出血不同程度的閉塞，且隨著患者病情的加劇，小腳趾開始潰瘍，疼痛難忍，為了避免病情進一步發(fā)展，患者不得不選擇截肢手術(shù)。由此看出：下肢動脈閉塞發(fā)生時需要單核細胞粘附到血管內(nèi)皮細胞，而高血糖則加劇了這一過程的發(fā)生，高血糖下能刺激平滑肌細胞增殖和動脈粥樣硬化因子分泌。同時，高血糖還能引起血脂代謝紊亂，均增加動脈粥樣硬化和下肢動脈閉塞的發(fā)生、發(fā)展。

2 吸煙對下肢動脈閉塞的影響

吸煙是下肢動脈閉塞的獨立危險因素。對于吸煙者下肢外周動脈疾病患病風險是非吸煙患者的1.48倍，并且吸煙者常伴有下肢平均動脈的降低，容易增加血管閉塞。吳先生，具有房顫病史多年，常年吸煙，由于腿痛而入住我院，經(jīng)過彩超檢查結(jié)果顯示：股深動脈有新鮮的血栓，患者病情相對危及，但是經(jīng)過我院積極有效的搶救，患者病情最終得到好轉(zhuǎn)。由此看出：吸煙是下肢外周動脈疾病的高危因素。循證醫(yī)學研究顯示：長期吸煙患者由于煙草中富含尼古丁、CO等，能直接損傷血管內(nèi)皮使得血管舒張因子一氧化氮合成釋放減少，增加花生四烯酸合成、釋放，增加下肢動脈閉塞發(fā)生率。

3 下肢動脈閉塞預防措施

為了降低下肢動脈閉塞發(fā)生率，提高臨床效果，降低臨床截肢率，應該根據(jù)上述影響因素制定有效的措施進行干預。目前，臨床上下肢動脈閉塞主要以藥物治療、外科治療為主。藥物治療則主要包括：抗凝或抗血小板藥物，減少血液在狹窄動脈中血栓的形成。對于保守治療效果不佳者，則需要考慮手術(shù)治療。同時，患者入院后應該加強下肢動脈血管閉塞癥的宣傳、教育，提高患者對疾病的認識，重視評估下肢動脈閉塞癥的危險因素，根據(jù)患者的特點進行有效的健康教育，積極控制患者血糖，避免引起血糖增高的危險因素。此外，治療時應該糾正不良的生活習慣，注意對患者足部的衛(wèi)生保健，叮囑患者戒煙并進行監(jiān)督，足部保暖時注意避免燙傷或凍傷，積極鼓勵患者進行足部運動，促進下肢局部血液循環(huán)，治療時應該密切觀察患者生命體征，動態(tài)了解患者病情變化，盡早采取有效的措施降低下肢動脈閉塞發(fā)生率，提高臨床效果，促進患者早期恢復。